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    規範病曆書寫,提高醫療質量——醫院舉辦重點病曆點評與規範書寫講座

    時間:2017年09月28日來源:本站原創作者:佚名 點擊:次 【字體:大 中 小】

    規範病曆書寫,提高醫療質量——醫院舉辦重點病曆點評與規範書寫講座


        爲進一步規範病曆書寫,切實提高醫療質量,9月14日,永州市第一人民醫院在永州職院醫學部原圖書館五樓報告廳舉辦了重點病曆點評與規範書寫講座。點評與講座由紀檢組長兼醫務科科長鄧陽春主持,全院醫生及實習醫生100余人到場學習。
         首先,消化內科主任肖明教授、脊柱外科主任羅文正教授分別對內科、脊柱外科的一份糾紛病曆進行了詳盡的分析點評。接著,心內科主任周振教授對入院記錄的正確書寫進行了細致的講解並對多份病曆的入院記錄進行了分析點評。最後,業務院長陳曉育教授對首次病志的正確書寫進行了全面講解。他重點闡述了診斷依據與病例特點的書寫及區別、診療計劃的擬定等,並以3篇病曆爲樣本對規範首次病志的書寫進行了總結。
    通過此次活動,提高了全院臨床醫生的病曆書寫水平,對全院病曆質量的提升將起到積極的推動作用。到場的年輕醫生也紛紛表示受益匪淺,希望以後多開展此類點評與講座。 
    (質控科、黨辦)